Fertilidad

Carencia de Ingreso 12 meses

Tratamientos de Fertilización Asistida de Baja complejidad (IIU) y Alta Complejidad (FIV – ICSI)

 

  • Cobertura mediante sistema de autorización:

Sólo en prestadores con convenio:  Instituto Gamma – PROAR – Instituto de Fertilidad Asistida (Dr.Colabianchi) – Sanatorio de la Mujer – FERTYA (Sanatorio Parque).

Si están afiliados titular y cónyuge:

  • Integral: 100% del valor acordado con el prestador.
  • Familiar y Joven: 100% del valor acordado con el prestador.
  • Básico: 100% del valor acordado con el prestador.

Si está afiliada sólo la mujer: misma cobertura.

Si está afiliado sólo el hombre: Sólo mediante subsidio, presentando comprobantes de gastos abonados y documentación médica respaldatoria. Se excluyen medicamentos, que son para la mujer. Aún cuando el tratamiento se realice en prestadores en convenio, no se autorizarán prestaciones realizadas a la mujer que no está afiliada.

 

  • Cobertura mediante sistema de subsidios

Para otros prestadores fuera de convenio. Valores según DSS si se encuentran afiliados titular y cónyuge.

Si está afiliada sólo la mujer: misma cobertura

Si está afiliado sólo el hombre: Sólo mediante subsidio, presentando comprobantes de gastos abonados y documentación médica respaldatoria. Se excluyen medicamentos, que son para la mujer. Aún cuando el tratamiento se realice en prestadores en convenio no se autorizarán prestaciones realizadas a la mujer que no está afiliada.

 

Ovodonación

 

  • Cobertura mediante sistema de autorización:

Sólo en prestadores con convenio:  Instituto Gamma – PROAR – Instituto de Fertilidad Asistida (Dr.Colabianchi) – Sanatorio de la Mujer – FERTYA (Sanatorio Parque).

Si están afiliados titular y cónyuge:

  • Integral: 100% del valor acordado con el prestador.
  • Familiar y Joven: 100% del valor acordado con el prestador.
  • Básico: 100% del valor acordado con el prestador.

Si está afiliada sólo la mujer: la cobertura se reduce al 50%.

Si está afiliado sólo el hombre: la cobertura se reduce al 50%, sólo mediante subsidio, presentando comprobantes de gastos abonados y documentación médica respaldatoria. Se excluyen medicamentos, que son para la mujer. Aún cuando el tratamiento se realice en prestadores en convenio, no se autorizarán prestaciones realizadas a la mujer que no está afiliada.

 

  • Cobertura mediante sistema de subsidios

Para otros prestadores fuera de convenio. Valores según DSS si se encuentran afiliados titular y cónyuge.

Si está afiliada sólo la mujer: la cobertura se reduce al 50%

Si está afiliado sólo el hombre: la cobertura se reduce al 50%, sólo mediante subsidio, presentando comprobantes de gastos abonados y documentación médica respaldatoria. Se excluyen medicamentos, que son para la mujer. Aún cuando el tratamiento se realice en prestadores en convenio, no se autorizarán prestaciones realizadas a la mujer que no está afiliada.

 

Medicamentos

 

Sólo se reconocen si está afiliada la mujer

  • Por Provisión 100%, con autorización previa.
  • En ningún caso se reconocen medicamentos al hombre afiliado solo.

 

Otras coberturas específicas de fertilización asistida

 

  • Congelamiento, descongelamiento y transferencia de embriones: 100% para plan Integral, Familiar, Joven y Básico.
  • Otros procedimientos específicos: quedarán sujetos a evaluación de Auditoría Médica.

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