Prótesis

----

Más ventajas y beneficios para vos y tu familia

Cobertura de Prótesis

El porcentaje de cobertura se aplica sobre el valor del menor de por lo menos tres (3) presupuestos (nacionales y/o importados). El DSS solicitará presupuestos para determinar la cobertura según criterio y evaluación de Auditoría Médica. Cabe destacar que la cobertura se fijará hasta el 100 % sobre el menor presupuesto de prótesis de origen nacional. En caso de no existir alternativa nacional, el porcentaje de cobertura se aplicará según la tabla adjunta sobre el valor del menor presupuesto de origen importado.

La cobertura es por reintegro, con prescripción del médico especialista correspondiente a la patología a tratar, protocolo quirúrgico y certificado de colocación del implante. En casos programados, a pedido del afiliado, se efectuará la cobertura por provisión siempre y cuando resulte factible. En caso de corresponder, el afiliado deberá cancelar la diferencia a su cargo en forma previa a la provisión.

Plan Integral  Demás Planes
PRÓTESIS DE ORIGEN NACIONAL: 100% 100%
PRÓTESIS IMPORTADAS:
Prótesis cardíacas  
Stents coronarios (sin liberación de droga) 100% 100%
Marcapasos 100% 100%
Otras prótesis cardiovasculares
Stent con liberación de droga 100% 70%
Cardiodesfibriladores 100% 70%
Válvulas cardíacas 100% 70%
Parches oclusores 100% 70%
Otros stents
Stent carotideo 100% 70%
Stent biliar 100% 70%
Stent  gástrico 100% 70%
Stent intracraneano 100% 70%
Stent periférico  100% 70%
Prótesis para neurocirugía 100% 70%
Prótesis para cirugía de columna 100% 70%
Prótesis mamarias (cirugías reparadoras) 100% 70%
Prótesis oculares (no incluídas en módulos) 100% 70%
Prótesis traumatológicas
Tornillos, arpones, grampas 70% 50%
Cadera 70% 50%
Rodilla 70% 50%
Demás prótesis importadas 70% 50%
Audífonos 70% 50%

 

+SECCIONES