---- " /> Consejo Profesional de Ciencias Económicas de la Provincia de Santa Fe

Subsidios y reintegros

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Acreditación de reintegros y subsidios en cuenta corriente:

Informamos que se encuentra vigente la modalidad de liquidación de reintegros y subsidios. Al solicitar un reintegro o subsidio serán liquidados y acreditados en la cuenta corriente.

Todos los meses, al momento de la facturación de la cuota de servicios médicos, los reintegros y subsidios acreditados hasta dicha fecha serán aplicados a la misma, descontándolos del monto total facturado.

En caso de existir un saldo a favor se podrá solicitar la devolución del mismo enviando un mail a autorizaciones@cpcesfe2.org.ar

La solicitud debe ser ingresada desde las Gestiones Online desde nuestra página web o app.

Subsidios

Planes habilitados: Integral, Familiar y Joven

Subsidio Carencia
Nacimiento (*) 12 meses
Matrimonio o Unión Convivencial (*) 12 meses
Guardería: se reconoce 50% de lo abonado con tope 12 meses
Escolaridad hijos de profesionales fallecidos 12 meses
Fallecimiento 12 meses

(*) Plazo de presentación para subsidios de nacimiento y matrimonio o unión convivencial 90 días.

La solicitud debe ser ingresada desde las Gestiones Online desde nuestra página web o app.

Reintegros

Según plan y normativa vigente.

La solicitud debe ser ingresada dentro de los sesenta (60) días de la prestación, desde las Gestiones Online desde nuestra página web o app y adjuntar la documentación respaldatoria correspondiente. En el momento de liquidación se devengarán los coseguros a su cargo que correspondan conforme a su plan de afiliación y normativa vigente.

Para reintegros por complemento se deberá presentar la factura, recibo o ticket original s/ normas AFIP, fotocopia de los demás elementos y constancia del reconocimiento efectuado por la otra obra social.

Recordamos que se debe realizar la solicitud de reintegros de Consultas y Salud Mental desde Gestiones Online en nuestra página web.

Prestaciones Requisitos
Consultas  Original de la factura, recibo o ticket s/ normas de AFIP con datos del afiliado (nombre, apellido y n°), fecha, diagnóstico, firma y sello del profesional tratante.
No se aceptarán más de una consulta por recibo.
No se aceptarán recibos con numeración correlativa.
A partir de la tercera consulta mensual o dos meses consecutivos con mismo médico presentar historia clínica.
Medicamentos
(Fuera de la 2° Circunscripción de la Pcia. de Santa Fe o fuerza mayor)
Prescripción médica con datos del afiliado (nombre, apellido y n°), diagnóstico, firma y sello del profesional tratante.
Original de la factura, recibo o ticket s/ normas de AFIP con troquel.
Análisis
(Sólo por complemento de otra cobertura, fuera de la 2° Circunscripción de la Pcia. de Santa Fe o fuerza mayor)
Prescripción médica con datos del afiliado (nombre, apellido y n°), diagnóstico, firma y sello del profesional tratante.
Original de la factura, recibo o ticket s/ normas de AFIP con datos del afiliado (nombre, apellido y n°), fecha, diagnóstico, firma y sello del profesional tratante.
Fotocopia de resultados.
 Prácticas médicas Prescripción médica con datos del afiliado (nombre, apellido y n°), diagnóstico, firma y sello del profesional tratante.
Original de la factura, recibo o ticket s/ normas de AFIP con datos del afiliado (nombre, apellido y n°), fecha, diagnóstico, firma y sello del profesional tratante.
Fotocopia de resultados.
historia clínica y/o estudios anteriores, cuando corresponda o los requiera la auditoría médica.
 Odontología Certificación odontológica (en formulario provisto por el DSS).
Original de la factura, recibo o ticket s/ normas de AFIP con datos del afiliado, fecha y firma del profesional tratante.
Sticker en caso de implantes.
historia clínica, radiografías o estudios anteriores cuando corresponda o a requerimiento de la auditoría odontológica.
 Prótesis Prescripción médica con datos del afiliado (nombre, apellido y n°), diagnóstico, firma y sello del profesional tratante.
Original de la factura, recibo o ticket s/ normas de AFIP.
Presupuesto alternativo s/ normas.
Copia del protocolo quirúrgico (cuando corresponda).
Certificado de implante (cuando corresponda).
Sticker (cuando corresponda).
 Ortesis Prescripción médica con datos del afiliado (nombre, apellido y n°), diagnóstico, firma y sello del profesional tratante.
Original de la factura, recibo o ticket s/ normas de AFIP.
 Salud mental Original de la factura, recibo o ticket s/ normas de AFIP con datos del afiliado (nombre, apellido y n°), detalle de fecha de sesiones, firma y sello del profesional tratante.
Historia clínica en formulario del DSS (al inicio del tratamiento y renovación anual).
Se reconocen hasta 4 sesiones por mes, 25 en el año.
 Traslado en ambulancia y enfermería Prescripción médica con datos del afiliado (nombre, apellido y n°), diagnóstico, firma y sello del profesional tratante.
Original de la factura, recibo o ticket s/ normas de AFIP.
Internación Original de la factura, recibo o ticket s/ normas de AFIP con datos del afiliado.
Copia de protocolo quirúrgico (cuando corresponda).
Detalle de honorarios, gastos sanatoriales, medicamentos y descartables.
Toda otra documentación e informes que solicite la auditoría médica.
 Módulo de atención especial Según normativa específica.

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