Plan Joven

Prestación Descripción Cobertura
Consultas Consultorio Autorización On Line con  coseguro (1)(5)
Domicilio

Cupón domicilio con coseguro (1)(5)

Interior por reintegro (3)

Enfermería Ambulatoria y Domicilio 100 % Con indicación médica (1)
Ambulancia Traslado dentro del radio urbano 100 % Por reintegro (3)
Medicamentos Ambulatorios 50% Con coseguro por cada medicamento (5).                               Reintegro sólo por complemento 40% (3)
Internación Clínica 100% (1)
Internación Quirúrgica 100% (1)
Vacunas 50% (1) Antitetánica, Antigripal para mayores de 65 años. Vacunas del calendario Oficial hasta los 12 años de edad.
Drogas Citostáticas 100% (4) Por provisión y según reglamentación específica  (5)
Diagnóstico y Tratamiento Baja, Mediana y Alta Complejidad Análisis Bioquímicos 100% Según prescripción, con coseguro por cada determinación (1) (2) (4)                                             Reintegro sólo por complemento (3)
Radiología 100% (1) (2)
Ecografías 100% (1) (2)
Kinesiología y Fisiatría 30 Sesiones anuales. Con coseguro por sesión (1)
Quimioterapia 100% (1) (4)
  Fonoaudiología 100 % (1) (4)                                      40 sesiones anuales
Tomografías 100% (1) (2) (4)
Resonancia Magnética 100% (1) (4)
Terapia Radiante 100% (1) (2) (4)
  Medicina Nuclear 100% (1) (4)
Cirugía Refractiva  Excimer Laser Según reglamentación específica (1) (3) (4)
Internación: Habitación compartida con baño privado 100% (1) (4) Con coseguro según complejidad. Incluye material descartable y Ley provincial.
Programada Clínica (1) (4)
Quirúrgica (1) (4)
U.T.I. (1) (4)
U.C. (1) (4)
Neonatología (1) (4)
De Urgencia (1) (4)
Salud Mental Psicoterapia y Psiquiatría Con coseguro por cada sesión (1) (3) (4)         Reintegros hasta 25 sesiones sólo afiliados del Interior o por complemento (3)
Internación Psiquiátrica Con coseguro de Internación. Sólo en prestadores de PSM (1) (4)
Maternidad Parto (normal o cesárea) 100% (1) (4)
Anestesia 100% (1) (4)
Psicoprofilaxis Reintegro (3)
  Neonatología 100% Con coseguro de internación según complejidad. Incluye material descartable y Ley provincial (1) (4)
Plan Materno Infantil Consultas embarazo 100% (1) 12 Consultas sin cargo
Consultas Bebé 100% (1) 12 Consultas sin cargo
  Leche maternizada 12 Envases sin cargo por provisión únicamente
Anestesia En cirugías ambulatorias y en internación 100% (3)
Óptica Cristales comunes, orgánicos, bifocales y lentes de contacto Según reglamentación específica (1) (3) (4)
Ortopedia Elementos ortopédicos 50% Por reintegro (3)
Ortesis Elementos Ortésicos 60% Por reintegro (3)
Prótesis Según cobertura específica (3) (4)
Transplantes y Cirugías de Alta Complejidad Páncreas Según reglamentación específica (1)(4)
Riñón
Corazón
Córnea
Médula
Hígado
Coclear
Hueso
Cirugías Cardiovasculares
Cirugías Oftalmológicas
Odontología Con tope anual por grupo familiar General Según reglamentación específica
Prótesis 50% Por autorización (1) (3) (4)
Ortodoncia Reintegro sólo afiliados del Interior o por complemento 40%
  Implantes Sólo por reintegro (3)
Discapacidad Módulo de Atención Especial Según presupuesto anual, sujeto a autorización de Auditoría Médica (3) (4)
Subsidios Matrimonio (3)
Nacimiento o de Adopción (3)
Fallecimiento (3)
Incap. Total o transitoria (3)
Escolaridad (hijo tit. Fallecido) (3)
  Guardería infantil (3)
Sepelio Servicio de Sepelio 100% Según convenio DSS con empresas de servicio de sepelio
Opcional y Adicional Servicio de Emergencias Según convenios vigentes. Con cargo adicional
 Referencias
(1) Según Cartilla de Prestadores
(2) Según Nomenclador Nacional de Prest. Médicas
(3) Valor Departamento de Servicios Sociales
(4) Con autorización Previa
(5) Coseguros valor DSS
(6) Sistema de autorización OnLine en prestadores habilitados

Régimen de carencias según campaña de afiliación vigente. Consultar en el DSS.

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